Prof. Doktor Chavdar Slavov: Jinsiy olatning buzilishi ko'pincha erektil disfunktsiyaga olib keladi

Mundarija:

Prof. Doktor Chavdar Slavov: Jinsiy olatning buzilishi ko'pincha erektil disfunktsiyaga olib keladi
Prof. Doktor Chavdar Slavov: Jinsiy olatning buzilishi ko'pincha erektil disfunktsiyaga olib keladi
Anonim

Prof. Doktor Chavdar Slavov 1953 yilda Sofiyada tug‘ilgan. 1979 yilda Sofiyadagi Tibbiyot akademiyasini tamomlagan va 1984 yilda "urologiya" mutaxassisligini egallagan. 1988 yildan tibbiyot fanlari nomzodi, 1995 yilda esa urologiya kafedrasi dotsenti, kafedra mudiri.

2007-yildan tibbiyot fanlari doktori, 2008-yildan esa urologiya kafedrasi professori. 2010 yilda UNSSda “Sog‘liqni saqlashni boshqarish” yo‘nalishi bo‘yicha magistrlik darajasini oldi. 2009 yildan 2013 yilgacha Sofiya shahridagi "Aleksandrovska" UMBAL urologiya klinikasi boshlig'i. 2013-2014-yillarda Sogʻliqni saqlash vazirligi vaziri oʻrinbosari boʻlgan.

U hozirda "Tsaritsa Joanna - ISUL" UMBAL - Sofiya urologiya va andrologiya klinikasi rahbari va Burgasdagi "Deva Mariya" universiteti kasalxonasida urologiya klinikasining metodik rahbari. U urologiya bo'yicha milliy maslahatchi.

U MU-Sofiya tibbiyot fakulteti dekan muovini va uzoq vaqt davomida MU-Sofiya fakulteti va ilmiy kengash aʼzosi, JSST Mintaqaviy Kengashi doimiy komissiyasi aʼzosi, Tibbiyot profilaktikasi bo'yicha ekspert kengashi; Nodir kasalliklar bo'yicha ekspert kengashi raisi va boshqalar. 2014-yilda u BAS aʼzo-muxbirligiga saylangan.

U Rossiya, Fransiya, Angliya, AQSh, Germaniya, Belgiyada rekonstruktiv, transplantatsiya va lazer urologiyasi muammolariga ixtisoslashgan.

10 dan ortiq diagnostika va 15 ta operativ usullar ishlab chiqildi va amaliyotga tatbiq etildi. Dunyoda birinchilardan bo'lib bukkal va til shilliq qavati bilan uretroplastikani ishlab chiqdi va amaliyotga tatbiq etdi. Uzoq vaqt davomida buyrak transplantatsiyasi bo‘yicha guruh a’zosi.

U 415 dan ortiq ilmiy ishlarning muallifi boʻlib, ulardan yettitasi nufuzli “Tabiat genetikasi” jurnalida PRACTICAL butun dunyo boʻylab loyiha aʼzosi sifatida chop etilgan. Ta’lim va madaniyat vazirligi hamda Sofiya universitetining 10 ta ilmiy loyihalari rahbari va ishtirokchisi. U 18 ta monografiya va darsliklarni nashr etgan, ulardan ba'zilari ingliz tilida ham.

13 ta ratsionalizatsiya va ixtiro mavjud. U dunyoning eng nufuzli jurnallarida 1600 martadan koʻproq iqtibos keltirilgan, jami IF soni 8000 dan ortiq.

U bir qator xalqaro va ilmiy tashkilotlarimizning a'zosi - AUA, EUA, SIU, BUD va boshqalar. U "Bolgariya Transplantologiyasi" jurnali, "Andrologiya" jurnali, "Xirurgiya" jurnali va boshqalarning bosh muharriri va bosh muharrir o'rinbosari bo'lgan.

U bir necha bor bizning va xorijiy mukofotlar bilan taqdirlangan. Ulardan oxirgisi 2018-yilda, prezident Rumen Radev professor Chavdar Slavovni “Stara Planina” ordeni bilan taqdirlagan edi.

Prof. Slavov, Peyroni kasalligi nima?

- Bu erkak jinsiy a'zosining kasalligi. Bu 1742 yilda frantsuz shifokori Fransua de la Peyroni tomonidan tasvirlangan va oddiy qilib aytganda, jinsiy olatni buzilishi va qisqarishi.

Aynan qanday oʻzgarishlarga olib keladi?

- Jinsiy olatni tolali kapsulasida o'zgarishlarga olib keladi. Tolali plitalar hosil bo'ladi va jinsiy olatni egilishiga olib keladi, bu og'riqli bo'lishi mumkin. Buzilish asosan jinsiy olatni erektsiya paytida seziladi. Bu 40 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan faol jinsiy yoshdagi erkaklar haqida. Ushbu diapazonda kasallik ko'pincha uchraydi.

Kasallik rivojlanishining sabablari nimada?

- Sabablari ko'p qirrali, ya'ni kasallikning aniq aniqlangan etiologiyasi yo'q. Bu otoimmün kasallik hisoblanadi va eng ko'p uchraydigan sabab - bu jinsiy olatni mikrotraumlari deb ataladigan, erkak buni sezmaydi. Ular odatda shiddatli jinsiy aloqa, zo'ravon onanizm bilan olinadi.

Va, albatta, chekish va boshqa ba'zi zararli odatlar sabablar bilan bog'liq. Butun dunyo tadqiqotchilari ana shu narsa atrofida birlashgan.

Dastlab, buzilishlar unga e'tibor bermasdan, ozgina bo'lishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan u yanada aniqroq bo'lishi mumkin, bu allaqachon jinsiy aloqaning normal bajarilishiga xalaqit beradi. Bu men aytib o'tgan og'riqdan tashqari, bemorlarni dastlabki bosqichlarda eng ko'p bezovta qiladigan narsa.

Shunday qilib, og'riqni davolash davri va keyin buzilishni davolash davri bor. Anatomik jihatdan, bemorni tekshirganda, tolali o'zgarishlar aniqlanadi. Ya'ni, fibroz biriktiruvchi to'qimadir, u saraton emas, hayot uchun xavfli kasallik emas, shunchaki erkakning hayot sifatini yomonlashtiradi.

Image
Image

Prof. Doktor Chavdar Slavov

Siz davolanish haqida gapirdingiz. Bu aniqroq nimani anglatadi?

- Davolash, aytganimdek, ikki yoʻnalishda: konservativ, har xil turdagi dori vositalari bilan va ogʻir hollarda operativ, jarrohlik yoʻli bilan. Konservativ davolashda, o'tkir bosqichda, bu buzilish og'riqli bo'lsa, biriktiruvchi to'qimalarning o'sishini kamaytiradigan dorilar bilan birga yallig'lanishga qarshi dorilar, jumladan antibiotiklar beriladi.

Blyashka atrofida AOK qilingan preparatlar ham bor va ular buzilishdan kelib chiqqan ushbu kasallikdagi og'riqlarga juda tez ta'sir qiladi. E vitamini uzoq vaqt davomida, odatda, uch oydan olti oygacha bo'lgan 400 dan 600 milligrammgacha bo'lgan yuqori dozalarda ham mavjud. Bu eng keng tarqalgan va samarali terapiya.

Shuni ta'kidlashim kerakki, kortizon preparatlarini to'g'ridan-to'g'ri blyashka ichiga yuborishga urinishlar, shuningdek, blyashkalarni parchalash uchun zarba to'lqinlari bilan ekstrakorporeal litotripsi, afsuski, yaxshi natija bermadi va dunyoda tark etildi. mashq.

Kaliy para-aminobenzoat (Potaba) bilan davolash ham o'zgaruvchan muvaffaqiyatga erishdi. Bu oddiy qilib aytganda, biriktiruvchi to'qimalarning o'sishini to'xtatuvchi dori.

Ammo yana aytamanki, u oʻzgaruvchan muvaffaqiyatga ega. U faqat mutaxassis shifokor - urolog-andrologning ixtiyoriga ko'ra beriladi. ISUL qoshidagi urologiya va andrologiya klinikamiz ushbu kasallikni davolashga qaratilgan.

Bemorlarga o'z-o'zini davolashni yoki mutaxassis bo'lmaganlarning tavsiyalarini tinglashni maslahat bermayman. Kasallik, inson tanasining barcha boshqa kasalliklari kabi, qat'iy individuallik va individual parametrlarga ega. Shuning uchun har bir holatga alohida yondashish kerak.

Jarrohlik davolash qachon zarur?

- Jarrohlik davolash odatda jinsiy aloqa imkoniyatlari juda cheklangan 60 darajadan yuqori egrilik uchun amalga oshiriladi. Bu, afsuski, davolash bilan va davolashsiz ko'pincha erektil disfunktsiyaga olib keladigan kasallik.

Va ikki yo'nalishda: organik disfunktsiya, aniq jinsiy olatni shaklidagi o'zgarishlar va psixologik - tajribali stress tufayli.

Biz qo'llaydigan jarrohlik muolaja juda qiziq. Bizda qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladigan turli usullar mavjud.

Masalan, engilroq buzilishlar uchun Nesby operatsiyasidan foydalanish mumkin.

Qolgan operativ usullar tolali plastinka harakatchan, cheklangan, kavernöz jismlarning butun qobig'ini qoplamaganida qo'llaniladi (bular jinsiy olatni erektsiya qilish va jinsiy aloqani amalga oshirish uchun mas'ul bo'lgan organlardir)..

Bu holatda yana bir operatsiya amalga oshiriladi - bu blyashka kesib, uni boshqa to'qimalarning bir qismi bilan almashtirishdan iborat bo'lgan, ko'pincha fabrikada ishlab chiqarilgan inson to'qimalari: teri, dura mater, venoz tomirlar va boshqalar..

Biz Bolgariyada bukkal shilliq qavat bilan blyashka almashtirishni joriy qildik va dunyoda birinchilardan bo'lib bu usuldan foydalandik. Albatta, bu metodologiyaning boshqa izdoshlari ham bor, lekin shuni aytishim mumkinki, biz u bilan juda yaxshi natijalarga erishamiz: erektil funktsiya saqlanib qoladi, bu bu holatlarda eng muhimi. Yana bir bor ta'kidlaymanki, bu operatsiyaga tashxis va ko'rsatmalarni aniqlash uchun hamma narsa mutaxassis shifokor tomonidan baholanishi kerak.

Jinsiy olat implantlari haqida fikringiz qanday?

- Juda ekstremal holatlarda, ba'zi mamlakatlarda ular jinsiy olatni o'z-o'zidan to'g'rilaydigan jinsiy olatni implantatsiyasini ham qilishadi. Ammo bu begona jism bo'lib, u juda ko'p xavf tug'diradi: kavernöz jismlarning yallig'lanishi, g'orlar deb ataladi.

Va agar men xulosa qilishim kerak bo'lsa, davolanish haqida gap ketganda, bu juda jiddiy kasallik. Bu bemorning hayotiga tahdid solmaydi, balki uning hayot sifatiga tahdid soladi, bu esa o'z navbatida ba'zi hollarda ruhiy kasalliklar bilan bog'liq.

Shuningdek, siz siydik yo'llari strikturasida siydik kanalini tiklash operatsiyalarida yangi usulni qo'llaysiz. Nega bu turdagi patologiya tez-tez uchrab turadi?

- Bu, siz aytganingizdek, keng tarqalgan patologiya. Uning chastotasining ortishi texnologiya taraqqiyoti bilan bog'liq, bu esa bu taraqqiyot har doim ham 100% ijobiy bo'lmasligidan dalolat beradi.

Image
Image

Nima demoqchisiz?

- Endurologiyaning kiritilishi, ya'ni. siydik yo'llari orqali operatsiyalar ko'pincha uning shikastlanishiga va shuning uchun siydik yo'llarining strikturasining rivojlanishiga olib keladi - siydik yo'llarining ba'zi qismlari qisqaradi va biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Va bu Peyroni kasalligiga qaraganda ancha keng tarqalgan kasallik.

Uni davolash uchun qanday imkoniyatlar bor?

- Davolashning ikkita usuli mavjud. Qisqa, kichik strictures, deb atalmish taqdirda ichki uretrotomiya. Va ikkinchi va uchinchi takrorlanish bo'lsa, uretroplastika amalga oshiriladi. Uretroplastikani og'iz bo'shlig'i shilliq qavati bilan tanishtirdik: yonoq va tildan.

Bu borada biz birinchilardanmiz, hattoki, birinchi 10talik qatoriga kirdik, deb aytardim. Alohida aytganda, bizda ham shunday jarrohlik amaliyoti uchun jahon va Yevropa jamiyatlari tomonidan qabul qilingan oʻz texnikamiz mavjud. Natijalar juda yaxshi. Odatda, bunday uretroplastika bilan siydik kanalining o'tkazuvchanligini 85-86% tiklashga erishiladi. Ya'ni, ilgari tuzilgan siydik chiqarish kanali.

Bizda uretrani 15 santimetrgacha tiklagan holatlar bo'lgan, chunki uning butun uzunligi taxminan 18 santimetrni tashkil qiladi. Biz deyarli butun kanalni qayta tiklaganimizni tushunasiz. Ikkinchi shunga o'xshash operatsiya qisqaroq striktura uchun edi - 8 sm. Biz uni og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining bir qismi bilan tikladik.

Bu usulni allaqachon nechta bemorga qoʻllagansiz?

- Bizda allaqachon 500 dan ortiq bemor ushbu usul bilan davolangan. Bu jihatdan biz ham mamlakat uchun markazmiz. Biz bu operatsiyalarning barchasini bajaramiz. Albatta, mening shogirdlarim, Sofiyada kasalxonada ishlaydigan doktor Elenko Popov, Plovdivda doktor Mateev kabi izdoshlarim bor.

Va men bundan xursandman, lekin yana aytamanki, ixtisoslashtirilgan markaz, agar shunday ta'riflash kerak bo'lsa, "Tsarica Ioana-ISUL" universitet kasalxonasida, urologiya va andrologiya klinikasida.

Siydik chiqarish kanali tuzilishi va Peyroni kasalligini davolashda bemordan qo'shimcha to'lov bormi? Davolash arzonmi?

- Davolash butunlay mavjud. Peyroni kasalligida, agar inson to'qimalaridan bunday ekilgan material kiritilsa, u qimmatroq - 600 evrodan yuqori. Ammo biz undan kamdan-kam foydalanamiz, chunki biz blyashkani og'iz bo'shlig'i shilliq qavati bilan almashtirish usulini yangilaganmiz.

Va bu klinik yoʻlga kiritilganmi?

- Ha, bu davolash klinik yoʻl orqali amalga oshirilishi mumkin. Afsuski, klinik yo'l shu qadar qadrlanmaganki, bu ish hamkasblarini haqorat qiladi va shuning uchun ular bu operatsiyani rivojlantirishni xohlamaydilar.

Va men sizga aytib oʻtgan operatsiya uchun, siydik yoʻllarining torayishi – ogʻiz boʻshligʻidan shilliq parda olinadigan uretroplastika, qoʻshni Serbiyada 5000 yevro boʻlgan boʻlsa, hozir 10.000 yevro boʻldi. Bundan tashqari, Angliyada bu 15 ming funt. Taqqoslash uchun kassamiz 1000 BGN beradi.

Bunday vaziyatda qanday qilib biz Bolgariyada odamlarni ushbu operatsiyani bajarishga undashimiz va uni yaxshi mashq qilishimiz mumkin?

Faqat sizga oʻxshagan ishqibozlar davom etadi…

- Va ular tugaydi, bu ishqibozlar. Men Peyroni kasalligiga tashxis qo'yadigan yagona mutaxassis emasman. Tashxisni tanlangan mutaxassislik bo'yicha har qanday urolog amalga oshirishi mumkin. Gap shundaki, davolanishga to'g'ri yondashuvni tanlash, eng mos variantni tanlash.

Chunki operatsiya erektil disfunktsiyaning rivojlanishiga ham olib kelishi mumkin. Shuning uchun men hamma narsa juda individual ekanligini aytdim, chunki odamlar har xil.

Suhbatimiz soʻngida oʻquvchilarimizga yangi yilda nima tilaysiz?

- Yangi yilda o'quvchilaringizga tilagim, eng avvalo, sog'-salomat bo'lish va hech narsadan ortiqcha ish qilmaslik. Men shaxsan maslahat bermayman - buni yoki buni to'xtating, lekin ortiqcha narsa zararli. Men tanaga zarar etkazishi qat'iyan isbotlangan oziq-ovqat, spirtli ichimliklar, chekishni nazarda tutyapman.

Va oldini olishga ishonish. Ya'ni, yiliga bir marta profilaktik tekshiruv uchun sog'lom bo'lishlariga hech narsa to'sqinlik qilmaydi. Erkak bemorlar ofisimga kelib, tekshiruvdan o‘tish uchun kelganliklarini aytishganda, sog‘lig‘i uchun mas’uliyatli aqlli insonlar borligi meni juda quvontiradi.

Demak, bu mening tilagim: salomatlik, omad va kasallikning oldini olishga jiddiyroq munosabat. Shubhasiz, tibbiyot imkoniyat beradi.

Tavsiya: