Doktor Stoicho Katsarov: Davlat byudjeti sogʻliqni saqlash tizimidan foyda koʻradi, zarar emas

Mundarija:

Doktor Stoicho Katsarov: Davlat byudjeti sogʻliqni saqlash tizimidan foyda koʻradi, zarar emas
Doktor Stoicho Katsarov: Davlat byudjeti sogʻliqni saqlash tizimidan foyda koʻradi, zarar emas
Anonim

Biz undan izoh soʻradik, chunki bizda 2009-2014-yillar uchun NHIF byudjeti toʻgʻrisidagi hisobot mavjud boʻlib, u 5 yil ichida sogʻliqni saqlashga sarflangan xarajatlar 2009-yildagi 1 milliard 695 million BGN dan deyarli ikki baravarga oshganini aniq koʻrsatib turibdi. 2009 yilda 3 mlrd 171 mln. Ushbu hodisadan qanday xulosalar bor, nega muassasalar doimo sog'liqni saqlash uchun pul etarli emasligini tushuntirib berishadi, shuning uchun odamlar uchun xizmatlar NHIF tomonidan to'liq to'lanmagan?

Ushbu va boshqa masalalar yuzasidan Raiffeisen Bank tomonidan “Yordamni tanlang” loyihasi doirasida 6-yildan beri tashkiloti butun mamlakat boʻylab shaharlar va shaharlarda koʻkrak saratoni skriningini oʻtkazayotgan doktor Katsarov bilan suhbatlashamiz..

Doktor Katsarov, NHIFning tibbiy sug'urta to'lovlari 2009 yildagi 1 milliard 695 million funtdan 2009 yilda 3 milliard 171 million funt sterlinggacha o'sdi. - bu faktni qanday izohlaysiz?

- Ha, bu asosan yalpi ichki mahsulotning (YaIM) o'sishidan kelib chiqadi, menimcha, bir necha yil oldin sog'liqni saqlashga qo'yilgan hissalarning o'sishi bilan bog'liq emas. YaIMning 4,3% bu yillarda sog'liqni saqlash subsidiyasi hisoblanadi, lekin YaIMning o'zi o'zgarmoqda. Sog‘liqni saqlash tizimidagi xarajatlar yiliga taxminan 10% ga oshdi.

Shuning uchun, 2015 yilda NHIF xarajatlari 3 milliard 400 million LVV atrofida yoki yana 10 foizini tashkil qilishi kerak. Bu yil uchun NHIF taqchilligini anglatadi ancha katta bo'ladi. m.y. uchun. NHIFning xarajatlari 3 milliard 171 million BGNni tashkil etadi, ammo aslida to'langan mablag'lar taxminan 3 milliard LVVni tashkil etadi, ya'ni. Bizda 2014-yilda toʻlanganiga nisbatan apriori 170 mln. BGN taqchilligi kafolatlangan. Agar xarajatlarning 10% ga oshishi tendentsiyasini qoʻshsak, NHIFning bu taqchilligi 300-400 mln. BGN ga etadi. Bu yil uchun BGN Eng katta bum va bust tibbiyot va shifoxona parvarishida.

Nega shifoxonalarni saqlash xarajatlari bunchalik keskin oshib bormoqda - 5 yil oldingi 976 million BGNdan yiliga 1 million 685 million BGNgacha?

- Xarajatlar oshib bormoqda, chunki kasalxonaga yotqizish soni ortib bormoqda va ular tibbiy standartlarni joriy qilgani uchun ko'proq. Shunday qilib, ular ma'muriy ravishda shifoxonalarda xodimlar sonini va xarajatlarini oshirdilar. Ikki shifokorni oltitaga almashtirsangiz, ish haqi fondini uch barobar oshirganingizni anglatadi. Kasalxona xarajatlarining yarmidan ko'pi ish haqi va xodimlarning nafaqalariga to'g'ri keladi. Klinik yo'lning narxi qat'iy bo'lgani uchun, daromadni oshirish va ushbu ma'muriy xarajatlarni qoplashning yagona yo'li davolanadigan bemorlar sonini ko'paytirishdir. Shunday qilib, biz 1 million va 500 ming kasalxonaga yotqizilgan o'sishga erishamiz, chunki ular 2008 yilgacha bo'lgan bo'lsa, bu yil ular 2 milliondan oshdi deb o'ylayman. Kasalxonaga bormasdan davolanishi mumkin bo'lgan juda ko'p odamlar bor.

Endi vazir faoliyatning bir qismini kasalxonaga qadar tibbiy yordamga oʻtkazishni rejalashtirmoqda…

- Ha, bu haqda o'ylashning hojati yo'q, buni qilish kerak. Bizklinik yoʻllarni koʻrib chiqdik.

kasalxona xizmatidan voz kechishi mumkin,

va ma'lum bo'ldiki, ularning uchdan bir qismi, ya'ni. 100 ga yaqin klinik yo'llar, ularni kasalxonagacha bo'lgan sektorda xizmat qilish juda mumkin. Buni qilish mumkin, bu farmon bilan belgilanadi.

Sizningcha, joriy shifoxona byudjetini cheklash choralari ishlaydimi?

- Bu chora-tadbirlar yangi emas, bir necha yillardan beri shifoxona byudjetlarida cheklovlar mavjud va ular har doim byudjet yangilanishi bilan kamomadni qoplaydi. Cheklovlar shahar va davlat shifoxonalarining bankrot boʻlishiga olib keladi yoki ular bemorlarni qabul qilishni toʻxtatadi – bu pulni tejashning yoʻli emas.

Dori-darmon bilan ta'minlash borasida qilinadigan ishlar bor. Xarajatlarni menimcha qisqartirib bo'lmaydi, lekin o'sishni qisqartirish mumkin - hozirgidek 5 yil ichida ikki baravar ko'paytirmaslik. Sizning ma'ruzangizdan ma'lum bo'lishicha, 2009 yilda uyda davolanish uchun dori-darmonlarga 325 million dollar sarflangan. u allaqachon 644 million BGN

Menimcha, NHIF tomonidan qoplanadigan narsalarni yaxshiroq tanlash mumkin, endi chegirmalar bo'yicha muzokaralar olib borish mexanizmlari yaratilmoqda, shuningdek, farmako-iqtisodiy samaradorlikni joriy etish uchun baholash tayyorlanmoqda. Bunga Kassirning to'lov ro'yxatiga kirish uchun bozorga kiradigan har bir molekula emas. Dori-darmonning foyda-xarajati baholanishi kerak. Bu chora-tadbirlar dori-darmonlar narxini to'xtatish nuqtai nazaridan o'z samarasini beradi.

Ular har doim saraton dori miqdori so'nggi yillarda keskin oshganini misol qilib ko'rsatadilar - buning sababi nimada deb o'ylaysiz?

- Ular va kasallar ko'p va ularning hammasi dori-darmonlarni olishadi - shuning uchun xarajatlar yuqori. Sog‘liqni saqlash vazirligini dori-darmon bermayotgani uchun necha marta qoraladik, bundan 3-4 yil avval 50 foizdan kam odam dori olayotgan edi. Endi NHIF ular uchun pul to'laydi, har bir kishi dori-darmonlardan foydalanish imkoniyatiga ega, shuning uchun xarajatlarning oshishi odatiy holdir. Bundan tashqari, yangi va yaxshiroq dori vositalari joriy etilmoqda, odamlarning umri uzaytirilmoqda, lekin ular giyohvand moddalarni uzoqroq vaqt davomida ishlatishadi, bu ham xarajatlarning oshishiga olib keladi. Onkologik dori-darmonlar narxi ham har bir KOK yoki onkologiya shifoxonasi dori vositalarini yetkazib berish bo'yicha muzokara olib borishi uchun ishlab chiqarilgani uchun ham oshdi. Men har doim shunday fikrda bo'lganman

narxlarni kelishish uchun NHIF yaxshiroq

va ular hamma uchun bir xil bo'lishi kerak. Endi menimcha, onkologik dorilar uchun markazlashtirilgan narx muzokaralari qaytadi.

Vazir Moskvaning sohadagi islohotlarga qaratilgan niyatlari va harakatlarini qanday izohlaysiz?

- Islohotlar taklif qilinayotganidan ancha dadilroq boʻlishi mumkin. Umuman olganda, chora-tadbirlar ancha ijobiy. Sog'liqni saqlash uchun mablag'lar haqiqatan ham unchalik ko'p emas, ularni yalpi miqdor sifatida solishtirish, ularni evroga aylantirish va Frantsiyada, Angliyada va hokazolarda qancha sarflanganligini ko'rish aqlga sig'maydi.n YaIMning 5,7% Evropa Ittifoqi uchun sog'liqni saqlash xarajatlarining o'rtacha qiymati, mamlakatimizda mablag'lar kamroq aniq. Oʻylaymanki, biz bu mablagʻ bilan kutilganidan ham koʻproq xizmatlarni olamiz.

Umumiy xato shundaki, ular sog'liqni saqlash tizimini ma'muriy va ijtimoiy faoliyat sifatida ko'rishadi va bu foydali biznes ekanligini tushuna olmaydilar.

Menimcha, islohotga urinishlarning barbod bo'lishining asosi shu. Ular bu byudjet xarajati va bu hatto davlat uchun ham foydali biznes ekanligini noto'g'ri tushunishdan kelib chiqadi. U har yili kattalar, bolalar, askarlar, davlat xizmatchilari, ijtimoiy zaiflar va boshqalarning tibbiy sug‘urtasi uchun 900 million BGN, Sog‘liqni saqlash vazirligi byudjetiga esa 350 million BGN to‘laydi. Bu davlat byudjetining xarajatlari - jami 1 mlrd 250 mln. bgn.

Mamlakatimizda sogʻliqni saqlash faoliyati boʻyicha yillik aylanma taxminan 7 milliard BGNni tashkil etadi - xarajatlarning 50% bemor tomonidan qoʻlda toʻlanadi. Faqatgina 7 mlrd. LVN uchun QQS 1 mlrd va 400 mln. BGNni tashkil qiladi, chunki barcha tibbiy xizmatlar ushbu soliqqa tortiladi.

Demak, byudjet hozirda emas, balki sog'liqni saqlash tizimida qizil rangda. Davlat bu plyusni ko'paytirishga harakat qilish o'rniga, oltin tuxum qo'yadigan tovuqni qanday ezib tashlashni o'ylaydi, yangi cheklovlar, buyruqlar kiritadi, yangi kasalxonalar ochishni taqiqlash bilan raqobatni to'xtatadi. Ular raqobatlashsin, bu sizga foyda keltiradi. Foydalanuvchilar bundan mamnun bo'lishadi.

Tavsiya: