Doktor Aleksandr Marinov: Harakat yoʻgʻon ichak saratoni xavfini ikki baravar kamaytiradi

Mundarija:

Doktor Aleksandr Marinov: Harakat yoʻgʻon ichak saratoni xavfini ikki baravar kamaytiradi
Doktor Aleksandr Marinov: Harakat yoʻgʻon ichak saratoni xavfini ikki baravar kamaytiradi
Anonim

Gastroenterolog doktor Aleksandr Marinov Sofiya tibbiyot universitetini tamomlagan va 2015 yildan buyon "Ajibadem City Clinic UMBAL Mladost" gastroenterologiya klinikasida ishlab kelmoqda. Uning qiziqishlari onkologik kasalliklar, ularning oldini olish, diagnostika va davolashga qaratilgan. U interventsion gastroenterologiya va jigar patologiyasiga alohida klinik qiziqish uyg'otadi.

Biz doktor Marinov bilan Butunjahon yo'g'on ichak saratoni kuni oldidan ushbu onkologik kasallikning oldini olish va davolash haqida suhbatlashamiz.

Doktor Marinov, yo'g'on ichak saratoni bilan kasallanish ko'payyaptimi va buning sababi nima?

- Yo'g'on ichak saratoni xavfli va o'sib borayotgan onkologik kasallikdir. Tashxis qo'yish yoshi ham qisqarmoqda. Bu, bir tomondan, kasallik uchun xavf omillarining ko'payishi bilan bog'liq bo'lsa, ikkinchidan, so'nggi yillarda bemorlarning xabardorligi va yaxshilangan diagnostika bilan bog'liq.

Yo'g'on ichak saratoni erkaklarda prostata saratoni va o'pka saratonidan keyin uchinchi, ayollarda esa ko'krak saratonidan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Har yili dunyo bo'ylab 1,8 millionga yaqin odam tashxis qo'yiladi va 900 000 kishi vafot etadi. Yo'g'on ichak saratoni bilan kasallangan bemorga har 18 soniyada tashxis qo'yiladi.

Yo'g'on ichak saratoni uchun xavf omillari qanday?

- Asosiy xavf omili yoshdir - bemorlarning taxminan 90% tashxis paytida 50 yoshdan oshgan. 50 yoshdan keyin xavf har 5 yilda 1,5% ga oshadi. Hayvon yog'iga boy dieta yana bir xavf omilidir. Qizil go'sht, yuqori issiqlik bilan ishlov berish va kolbasa kolorektal saraton rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan oziq-ovqatlar qatoriga kiradi.

Hayvon yog’lari safro sekretsiyasini, yo’g’on ichakda anaerob floraning o’sishini va ikkilamchi o’t kislotalarining hosil bo’lishini rag’batlantiradi. Spirtli ichimliklar ichak prokarsinogenlarining shakllanishini rag'batlantiradi. Tolaga, meva va sabzavotlarga boy parhez bu kasallik xavfini kamaytiradi.

Tola, o'z navbatida, yuqorida aytib o'tilgan o't kislotalari va toksinlarni zararsizlantiradi va yo'g'on ichakda kislotali pH ni saqlaydi. D vitaminining past darajasi yo'g'on ichak saratoni xavfini oshiradi. Jismoniy faollikning oshishi xavfni 40-50% ga kamaytiradi.

Semizlik va qandli diabetga chalinganlar hamda chekuvchilar yuqori xavf ostida. Surunkali ichak yallig'lanish kasalliklari (ülseratif kolit va Kron kasalligi) asosan yosh bemorlarga ta'sir qiladi va yo'g'on ichak saratoni uchun mustaqil xavf omilidir. Ba'zi yo'g'on ichak poliplari xavfli bo'lib, ko'pincha hech qanday alomatlarga ega emas.

Tashxis qo’yilmagan va o’z vaqtida olib tashlanmasa, saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ammo kasallik irsiy va atrof-muhit omillari o'rtasidagi murakkab o'zaro ta'sir natijasida rivojlanadi.

Bu onkologik kasallikning oldini qanday olish mumkin?

- Yo'g'on ichak saratonining asosiy oldini olish turmush tarzini o'zgartirish, hayvonlarning yog'larini, spirtli ichimliklarni va chekishni cheklashdir. Elyafga boy ovqatlar va O'rta er dengizi taomlari foydalidir. Ikkilamchi profilaktika 50, hatto 45 yoshdan oshganlar uchun skriningdir.

Soʻnggi paytlarda maʼlum dori-darmonlar yoʻgʻon ichak saratoni xavfini kamaytirishi mumkinligiga ishoniladi. Biroq, ular qat'iy individual bo'lishi kerak va faqat ularni qabul qilishning barcha foydalari va xavfini baholaydigan shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Yo'g'on ichak saratoni skrining chastotasi qancha va qaysi yoshdan boshlanishi kerak?

- Bu ko'plab omillarga bog'liq - bemorning qarindoshi yo'g'on ichak saratoni bormi, tashvish beruvchi alomatlar bormi, ular qancha davom etadi va qaysi yoshda paydo bo'ladi. Oldini olish usullari invaziv bo'lmagan va invaziv bo'lib, ulardan birinchisi davriy qon testlari va yashirin (yashirin) qon ketish uchun axlat diagnostikasini o'z ichiga oladi.

Bu skrining 45 yoshdan keyin barcha odamlarda o'tkazilishi kerak. U yuqori sezuvchanlikka ega, arzon va bemorni invaziv kolonoskopiyaga o'tkazish uchun boshlang'ich nuqta bo'lishi mumkin

Toʻgʻridan-toʻgʻri qarindoshi yoʻgʻon ichak saratoni bilan ogʻrigan bemorlarda birinchi skrining kolonoskopiya qarindoshining tashxis qoʻyilgan yoshidan 10 yil oldin va hatto alomatlari boʻlsa ham ertaroq boʻlishi kerak.

Image
Image

Bemorlar qanday alomatlar uchun gastroenterologga murojaat qilishlari kerak?

- Afsuski, yo'g'on ichak saratonining dastlabki belgilari yo'q. Ko'pincha, shikoyatlar oxirgi bosqichda, aniq davolash imkoniyati past bo'lganda paydo bo'ladi. Boshida shikoyatlar o'ziga xos emas - shishiradi, bezovtalik, og'riq. Odatiy ichak odatlarining o'zgarishi, ayniqsa 50 yoshdan keyin, shuningdek, axlatda qon yoki shilimshiq, diqqatni keskinlashtirishi va bemorlar mutaxassisga murojaat qilishlari kerak. Ko'pincha ichak harakatining etishmasligi, axlatning ingichkalashi, vazn yo'qotishi, oson charchash hissi bor.

Gemoglobin qiymatining pasayishi har doim mutaxassis bilan maslahatlashishni va oshqozon-ichak traktidan sababni istisno qilish uchun qo'shimcha testlarni o'tkazishni talab qiladi. O'simta markerlari kasalliklarni tekshirish va tashxislash uchun muntazam foydalanilmaydi, chunki ular rivojlangan onkologik jarayon mavjudligiga qaramay, normal bo'lishi mumkin.

Yo'g'on ichak saratoni diagnostikasi usullari qanday va ular Sog'liqni saqlash sug'urtasi jamg'armasi tomonidan qoplanadimi?

- Yo'g'on ichak saratoni tashxisining asosiy usuli va oltin standarti kolonoskopiya hisoblanadi. U shilliq qavatdagi o'zgarishlarni o'rnatadi, poliplarni aniqlash va ularni olib tashlash imkonini beradi. Zamonaviy endoskopik asbob-uskunalar kasallikni dastlabki bosqichlarida, bemorda to'liq davolanish imkoniyati mavjud bo'lganda aniqlash imkonini beradi. Bemorlar tekshiruvning og'riqli va yoqimsiz bo'lishidan qo'rqishadi. Ammo protsedura qisqa muddatli behushlik bilan amalga oshiriladi, u taxminan 20 daqiqa davom etadi. Uning harakati yo'g'on ichak saratonining oldini olishda muhim rol o'ynaydi.

Ushbu karsinomani zamonaviy davolash usuli qanday?

- Tashxis qo'yilgandan so'ng, kasallikni bosqichma-bosqich aniqlashning bir xil darajada muhim jarayoni kuzatiladi, u tasvirlash usullari - skaner va/yoki magnit-rezonans yordamida amalga oshiriladi. Ular kasallikning qanchalik rivojlanganligini, limfa tugunlari yoki boshqa organlarni qamrab olganmi yoki yo'g'on ichak devori bilan chegaralanganligini tushunishga yordam beradi. Bu maʼlumot keyingi terapevtik xatti-harakatlarimizni belgilaydi.

Davolash toʻgʻrisida qaror tibbiy onkolog, gastroenterolog, patologoanatomolog, tasvirlash boʻyicha mutaxassis, jarroh va nurlanish terapevti ishtirokidagi ekspertlar kengashi tomonidan qabul qilinishi nihoyatda muhim. Har bir bemor kasallikning lokalizatsiyasiga, bosqichiga, hamroh bo'lgan kasalliklarga va kutilgan terapevtik javobga qarab alohida muhokama qilinadi. Har bir bemorni davolashga individual yondashuv optimal natijalar, maksimal davomiylik va yaxshi hayot sifatiga erishish uchun juda muhimdir.

Bolgariyalik bemorlar uchun zamonaviy davolash usullari mavjudmi?

- Bolgariyalik bemor uchun yo'g'on ichak saratoni uchun zamonaviy diagnostika va davolash to'liq mavjud. Biroq, profilaktika va davolash bo'yicha global standartlar va konsensuslar mamlakatimizda hamma joyda ham hurmat qilinmaydi. Kasalxonadan oldingi yordamga ko'proq mablag' yo'n altirilishi kerak, yangi variantlar va skrining qoidalari bilan tanishish uchun mutaxassislar va umumiy amaliyot shifokorlari o'rtasida ko'proq seminarlar o'tkazish kerak. Bemor to'g'ri joyga kelgan yoki yo'qligini bilishi va uning alomatlarini o'zi izohlashi shart emas va shifokorning vazifasi unga to'g'ri yo'l-yo'riq berishdir.

Agar skrining dasturlari, profilaktika paketlarini moliyalashtirish, umumiy amaliyot shifokorlari va mutaxassislarning malakasini oshirish boʻyicha ustuvor choralar koʻrilmasa, sogʻliqni saqlash inqirozi yanada chuqurlashadi. Bemorlarning o'z vaqtida shifokorga borishiga faqat vijdoniga tayanib bo'lmaydi. Bu yerda axborot kampaniyalarining o‘rni odamlarni kasalliklar xavfi va zamonaviy diagnostikaning afzalliklari haqida xabardor qilishdan iborat.

Tavsiya: