70 dan ortiq enteroviruslar bizni yozda kasal qiladi

Mundarija:

70 dan ortiq enteroviruslar bizni yozda kasal qiladi
70 dan ortiq enteroviruslar bizni yozda kasal qiladi
Anonim

MyClinic-da yozda, ayniqsa, bolalarda eng ko'p uchraydigan oshqozon-ichak infektsiyalarining asosiy xususiyatlarini eslaymiz. Suhbatdoshimiz ko‘p yillik tajribaga ega pediatr shifokor Sneja Shalamanova. U yuqumli va parazitar kasalliklarni faol davolash ixtisoslashtirilgan shifoxonasida ishlaydi "Prof. Ivan Kirov" poytaxtida. Tiltiroq, yuqori isitma, bosh og'rig'i, kuchli charchoq, bo'g'im va mushaklarning og'rig'i, qusish, ba'zida engil diareya enterovirus infektsiyasining asosiy belgilaridir. Miyokardit va neonatal infektsiyalar juda og'ir va odatda o'lim bilan yakunlanadi, lekin ular juda kam uchraydi - biz bugun doktor Shalamanova bilan gaplashadigan mavzular.

Doktor Shalamanova, turli guruhlardagi bolalarda yozda tez-tez uchraydigan infektsiyalar bu haqda siz bilan gaplashish uchun jiddiy sababdir

- Bolalarda eng ko'p uchraydigan yoz infektsiyalari oshqozon-ichak trakti belgilarini keltirib chiqaradigan enteroviruslar, viruslar va bakteriyalar tufayli yuzaga keladi. Ularni birlashtiradigan narsa infektsiyani yuborish mexanizmi - fekal-og'iz. Shuni ta'kidlashni istardimki, yozgi oshqozon-ichak infektsiyalari kontseptsiyasi nisbiydir, chunki ularning qo'zg'atuvchisi yil davomida topiladi, ammo ma'lum sharoitlarda. Ular nafaqat shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik, balki jamoat gigienasining yomonlashuvi bilan ham bog'liq, infektsiya xavfi ortadi va hatto bu infektsiyalar bilan epidemiyalar xavfi mavjud. Bunday holatlar ofatlar, masalan, suv toshqinlari, shuningdek, yoz mavsumida ba'zi kurortlarda bo'lgani kabi, tozalash inshootlari etarli bo'lmagan kichik hududlarda ko'plab odamlarning to'planishidir. Enterovirus infektsiyalari bilan kasallanishning ko'pligi ham shu sabablarga bog'liq va qo'shimcha ravishda, bu infektsiyalar kamroq bo'lsa-da, havo-tomchi yo'li bilan yuqadi.

Enterovirus infektsiyasining eng keng tarqalgan sababi nima? INFEKTSION qanday sodir bo'ladi?

- Enteroviruslar tanaga og'iz va tomoq orqali kiradi va ovqat hazm qilish tizimiga tushadi, bu erda virusning ko'payishi sodir bo'ladi. ya'ni ular doimo va faqat diareyaga sabab bo'lgani uchun emas, balki ular ichak shilliq qavatida ko'payib, najas bilan ajralib chiqqani uchun shunday nomlangan. INFEKTSION manbai aniq va subklinik ko'rinishga ega bo'lgan bemorlardir - alomatlar to'liq rivojlanmaganda o'chiriladi, infektsiya va 1-2 oy davomida virusni chiqaradigan sog'lom tashuvchilar. Subklinik infektsiyalar kattalar uchun xarakterlidir, bolalarda kamroq uchraydi. Enteroviruslarning taxminan 70 va undan ortiq serotiplari odamlar uchun patogen hisoblanadi. Qo'zg'atuvchining yuqish omillari najas va tashqi muhitning narsalari, oziq-ovqat mahsulotlari, ayniqsa meva va sabzavotlar, kanal suvi bilan ifloslangan suv havzalari bilan ifloslangan qo'llardir. Ular turli xil klinik shakllarni keltirib chiqaradi va ko'pincha qo'zg'atuvchi moddalar tanaga kirishda patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi - og'iz, tomoq, ichak. dan keyin

hazm qilish traktida naslchilik

enteroviruslar qon oqimiga kiradi, u erdan ba'zi turlari boshqa organlarga tarqaladi: orqa miya, miya, miya pardasi, miyokard, teri. Bu organlarda ular jiddiy zarar etkazishi va kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Doktor Shalamanova, iltimos, qisqacha dastlabki belgilarni, agar mavjud boʻlsa, keyingi alomatlar va umumiy klinik koʻrinishni koʻrsating?

- Inkubatsiya davri 2 dan 7 gacha, kamdan-kam hollarda 15 kungacha. Enteroviruslar keltirib chiqaradigan kasalliklar yuzaga keladigan klinik shakllar: yozgi gripp, enterovirus ekzantemasi, gerpangina, "Qo'l, oyoq, og'iz" sindromi, aseptik meningit, ensefalit, paralitik kasallik, miokardit, neonatal infektsiyalar. Birinchi to'rtta klinik shakl ko'pincha, hatto epidemik epidemiyalar ko'rinishida sodir bo'ladi, ulardan biri har yili ustunlik qiladi.

Enterovirus infektsiyalari grippga o'xshash kasallik sifatida davom etadi yoki boshlanadi - titroq, yuqori harorat 39 dan yuqori.0 C, bosh og'rig'i, qattiq charchoq, umumiy buzuqlik, bo'g'im va mushak og'rig'i. Kusish, engil diareya, qorin og'rig'i bo'lishi mumkin. Shuning uchun infektsiyaning nomi - yozgi gripp. Ba'zi hollarda, bir-uch kundan keyin paydo bo'ladigan toshma ham bor - teri darajasida yoki undan yuqori qizil dog'lar, pufakchalar, kamroq tez-tez gemorragik qon ketish - enterovirus ekzantemasi. Juda keng tarqalgan klinik shakl - yutish paytida yuqori isitma va tomoq og'rig'i bilan yuzaga keladigan herpangina. Ko'pincha qusish va qorin og'rig'i bilan birga keladi. Tanglay yoylari va farenksni tekshirganda, mayda pufakchalar - pufakchalar ko'rinadi. Deb atalmish "Qo'l, oyoq, og'iz" sindromi til va og'iz shilliq qavatida aft o'zgarishlari, kaft va oyoq tagida va tizza bo'g'imlari atrofida toshmalar bilan namoyon bo'ladi. Ushbu kasalliklarning davomiyligi 7 dan 10 kungacha. Kasallikka sabab bo'lgan enterovirus serotipini yuqtirgandan so'ng, immunitet hosil bo'ladi, ammo u boshqa serotiplardan himoya qilmaydi va keyingi kasalliklar mumkin. Neyroinfektsiyalar kamroq uchraydi, odatda yaxshi xulq-atvorga ega va odatda 10-15 kun ichida tiklanish bilan tugaydi. Biroq, ba'zi hollarda ular doimiy asoratlar bilan jiddiy rivojlanadi.

Afsuski

ba'zan halokatli,

va bu enteroviruslarning virulentligi bilan bog'liq. Shuningdek, tanaga kiradigan miqdor, shuningdek, bemorning immuniteti va sog'lig'ining umumiy holatining xususiyatlari bilan. Miyokardit va neonatal infektsiyalar juda og'ir va odatda o'limga olib keladi, lekin juda kam uchraydi. Ko'pincha poliomielit enteroviruslari sabab bo'lgan paralitik kasallik poliomielitga qarshi emlash tufayli so'nggi 10 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatilmagan.

- Biz enterovirus infektsiyalarini davolashga erishdik - bu nimani anglatadi?

- Antibiotiklar kerak emas, ular nafaqat bemorning ahvoliga ta'sir qilmaydi, balki uning oshqozon-ichak traktiga qo'shimcha yuk qo'yib, uni murakkablashtirishi mumkin. Bolada isitma borligi uning antibiotik bilan davolanishi kerakligini anglatmaydi. Virusli kasalliklarda 4-5, ba'zan esa ko'proq kun davomida yuqori harorat bo'lishi odatiy holdir. Ota-onalar kasallikni yengish uchun organizmning kompensatsion va immun mexanizmlari yetarli darajada faollashishi uchun texnologik vaqt borligini bilishlari kerak.

Shu munosabat bilan ota-onalar yana nimani bilishlari kerak? Ular nima qilmasliklari kerak? Men soʻrayman, chunki baʼzilar shifokorga borish oʻrniga oʻz-oʻzini davolash va turli oʻsimlik aralashmalari, gomeopatiya va boshqa odatlarga murojaat qilishadi

- Kasallik paytida bola uyda qolishi kerak. U tashqarida yurmasligi, boshqa bolalar bilan aloqa qilmasligi va o'ynamasligi, qarindoshlari uni ziyorat qilmasligi kerak. Agar harorat yuqori bo'lsa, unga antipiretik beriladi. Haroratning ko'tarilishi tananing himoya reaktsiyasi bo'lib, u orqali infektsiyaga qarshi kurashadi.

Harorat - bu tananing reaktsiyasi

mos keladigan virusga qarshi va uning dori vositalari bilan "har qanday holatda" kamayishi mikroorganizmlarning keyingi ko'payishi va to'qimalarda tarqalishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadi. 38,0 C gacha haroratda antipiretik berilmaydi. Agar bolaning umumiy holati yaxshi bo'lsa, ya'ni. bu kontaktli, jonli, o'ynaydi, uni dori bilan kutish mumkin va masalan, 38,5 S gacha yuqori haroratda. Davolashda muhim nuqta - bu ovqatlanish va etarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish. Bolaning sog'lig'i sharoitida nima iste'mol qilganini aniq iste'mol qilish kerak emas. Ovqatlanishga majburlamaslik kerak, chunki u qusishni boshlashi mumkin. Bola suyuqlikni qabul qilishdan bosh tortsa va haddan tashqari ovqatlanish tufayli qayt qilsa, muammo jiddiylashadi, chunki bu suvsizlanish tufayli uning holatini yomonlashtirishi mumkin. ya'ni kasal bolaga etarli miqdorda suyuqlik berish juda muhim.

Men gomeopatik preparatlar bilan tajribaga ega emasman, lekin menimcha, ulardagi faol moddalarning oz miqdori va ularni tayyorlash jarayonida katta suyultirishlar tufayli ular etarli va optimal shifo ta'sirini ta'minlay olmaydi. Bolani mutaxassis shifokor ko'rigidan o'tkazish yaxshi bo'ladi, u etarli darajada funktsional va samarali bo'lishi uchun uning yoshi va vazni uchun maqbul dozalarda eng to'g'ri davolanishni buyuradi.

Doktor Shalamanova, siz yuqorida enterovirus infektsiyalarining asoratlari haqida aytib o'tdingiz, bu borada yana nimalarni qo'shishimiz kerak?

- Aksariyat hollarda enterovirus infektsiyalari o'z-o'zidan o'tib ketadigan, nisbatan engil kasallik bo'lib, 7 kundan 10 kungacha davom etadi. O'tkir bosqich, barcha alomatlar kuchli ifodalanganda, taxminan 4-5 kun. ya'ni ular kamdan-kam hollarda kasalxonaga yotqizishni keltirib chiqaradi. Bu bolalar takroriy qusish va suyuqliklarni qabul qilishda qiyinchiliklarga duch kelganda erishiladi. Va og'iz va tomoqdagi og'riqli jarohatlar tufayli venoz rehidratsiyaga ehtiyoj bor. Men og'irroq klinik shakllar haqida ham tushuntirdim. Ha, kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, enteroviruslar meningitni - miya pardasining yallig'lanishini, ensefalitni - miya parenximasining yallig'lanishini keltirib chiqaradi, bu meningoensefalit shaklida davom etishi mumkin. Bu markaziy asab tizimining jiddiy kasalliklari bo'lib, bir necha yil oldin mamlakatning ayrim hududlarida ular yuqori chastotada sodir bo'lgan. Ular har yili sodir bo'ladi, lekin ular nisbatan kam uchraydi.

Quyidagi holatlar shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi:

• Uzoq davom etadigan, doimiy va yuborilgan og'riq qoldiruvchi vositalarga javob bermaydigan o'ta kuchli bosh og'rig'i shikoyatlarida.

• Ogʻir fotofobiyada – yorugʻlik taʼsirida tirnash xususiyati.

• Orientatsiya buzilganda.

• Og'zaki muloqot qilish qiyin bo'lgan darajada uyquchanlik holatida.

Va ayniqsa chaqaloqlar uchun quyidagi ko'rinishlar uchun darhol kasalxonaga yotqizish zarur:

• Isitma.

• Bezovtalik, doimiy yig'lash yoki tez-tez siyish.

• Uyquchanlik.

• "Bombalangan" - bosh suyagi suyaklari sathidan yuqoriga chiqadigan fontanel.

Vaktsina profilaktikasi bilan infektsiyaning oldini olish

Enteroviruslarga qo'shimcha ravishda oshqozon-ichak traktining aniq shikoyatlari bilan yuzaga keladigan infektsiyalarning yana bir guruhi mavjud bo'lib, ularning aksariyati - taxminan 90% - viruslar sabab bo'ladi. Virusli ichak infektsiyalari rivojlanayotgan va rivojlangan mamlakatlarda eng keng tarqalgan yuqumli kasalliklardan biridir. Qo'zg'atuvchisi rotaviruslar, noroviruslar, adenoviruslar va boshqalar. Virusli ichak infektsiyalari yil davomida tez-tez uchraydi, chunki ularni keltirib chiqaradigan viruslar tashqi muhitda juda chidamli bo'lib, infektsiyaning dozasi juda past. Yozda, bu mavsumning ayrim o'ziga xos xususiyatlari tufayli sanitariya-gigiyena me'yorlari buzilgan taqdirda, ular yanada tez-tez bo'lishi mumkin. INFEKTSION manbai kasal va asemptomatik virus tashuvchilar bo'lib, ular virusni o'zlarining najaslari bilan intensiv ravishda 7 dan 10 kungacha ko'p miqdorda chiqaradilar, ammo u bir oygacha davom etishi mumkin. Rotaviruslar, ayniqsa, chaqaloqlar va 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda virusli diareyaning 50-60% ni keltirib chiqaradi. Rotavirus infektsiyasining klinik ko'rinishi ko'p suvli diareya, qusish, haroratning 39 va undan yuqori ko'tarilishi bilan namoyon bo'ladi.0 C. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, u tezda suvsizlanishga olib keladi. Kasallik taxminan 10 kun davom etadi va ko'p hollarda u og'ir kechadi. Shuning uchun 4-5 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida glyukoza-tuz eritmalarini tomir ichiga yuborish bilan kasalxonada davolanish kerak. Ko'pincha diareyani uzaytiradigan ikkilamchi disaxaridaza etishmovchiligi bilan murakkablashadi. Agar bolalikda infektsiya bo'lmasa, kattalar ham ta'sir qiladi. Maxsus virusologik testlar orqali najas namunasida rotavirusni isbotlash orqali bir necha soat ichida u nisbatan tez tashxis qilinadi.

Dorilar orasida

Kasallanish rotavirusning tegishli shtammiga qarshi immunitet hosil qiladi, ammo boshqa shtammlardan himoya qilmaydi. Bola yana rotavirusning boshqa turini olishi mumkin. INFEKTSION oldini olishning yagona ishonchli usuli - bu oltinchi oydan oldin amalga oshirilishi kerak bo'lgan emlash, chunki bir yoshgacha, hatto ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda infektsiya juda og'ir. Vaktsina katta yoshdagi bolalarga ham qo'llanilishi mumkin. Afsuski, bizning mamlakatimizda bu majburiy emas va to'lanadi.

Koʻproq tarqalgan bakterial ichak infektsiyasi salmonellyozdir

Bakterial ichak infektsiyalari turli bakteriyalar - Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Escherichia coli, Staphylococcus aureus va boshqalar tomonidan qo'zg'atiladi. Bakterial infektsiyalar bo'lsa, axlatda qon bo'lishi shart, chunki bakteriyalarning ta'sir qilish mexanizmi ichakning shilliq qavatiga, asosan, yo'g'on ichakning yallig'lanishli shikastlanishi va yallig'lanish kolitini keltirib chiqaradi. Ularning ayrimlari mamlakatimizda keyingi yillarda sanitariya-gigiyena sharoitlari yaxshilangani uchun juda kam uchraydi. Shigellozda (dizenteriya) infektsiyaning manbai faqat odam bo'lib, kasallikning rivojlanishi uchun 100, hatto 10-20 mikroorganizm etarli. Bu, asosan, yomon gigiena sharoitida yashaydigan bolalarga ta'sir qiladi. Ko'proq keng tarqalgan bakterial ichak infektsiyasi salmonellyozdir. Bu juda yaxshi gigienik sharoitlarda tarbiyalangan bolalarga ham ta'sir qiladi. Salmonellyoz infektsiyalari uchun xarakterlidir, ular ko'pincha bolalar va qariyalarda kasalliklarni keltirib chiqaradi. Yodda tutingki, bolalarda infektsiyaning dozasi 10 baravar kichikdir, shuning uchun ularda shikoyatlar paydo bo'ladi va kattalar ko'pincha yo'q, garchi ular ham bakteriyalarni yutib yuborgan bo'lsalar ham. Infektsiyaning asosiy rezervuari uy hayvonlari va qushlardir. INFEKTSION, ayniqsa uyda, xom ashyo yoki issiqlik bilan ishlov berilmagan hayvonlardan olingan mahsulotlarni iste'mol qilganda sodir bo'ladi. Shuningdek, kasal hayvonlar va qushlarning axlatidan salmonellalar bilan ifloslangan sabzavotlar va mevalardan. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik - mahsulotlarni qayta ishlashdan oldin, vaqtida va keyin qo'llarni yuvish, noto'g'ri tayyorlangan meva va sabzavotli idishlar, ayniqsa sabzi, bu salmonellalar yoki ularning toksinlari keltirib chiqaradigan kasallikka olib keladi.

Aytgancha

Salmonellyoz infektsiyalari uchun xarakterlidir, ular ikki, uch, ba'zan ko'proq hafta davom etadi. Umumiy holat va defekatsiya qisqa vaqt ichida yaxshilangandan so'ng, buzilish yana sodir bo'ladi. Davolash uzoq davom etadi, ammo bemorda boshqa jiddiy kasalliklar bo'lmasa, antibiotiklar berilmaydi. Chunki antibakterial vositalar shifo jarayonini tezlashtirmaydi, aksincha, bakteriyalar tashuvchisini uzaytiradi. Salmonella gastroenteriti o'z-o'zini cheklaydigan kasallikdir. Istisno hollarda, antibiotiklar bilan davolash yangi tug'ilgan chaqaloqlarga, o'ta qariyalarga va immuniteti zaif, og'ir surunkali kasalliklarga, OIV infektsiyasiga yoki umumiy infektsiyaga buyuriladi…

Tavsiya: