Prof. Markus Pek: Yangi gepatit C terapiyasi Bolgariyaga kiradi

Mundarija:

Prof. Markus Pek: Yangi gepatit C terapiyasi Bolgariyaga kiradi
Prof. Markus Pek: Yangi gepatit C terapiyasi Bolgariyaga kiradi
Anonim

Mashhur avstriyalik gepatolog Yevropa jigarni oʻrganish assotsiatsiyasining bosh kotibi. Shuningdek, u bolgariyalik yosh gastroenterologlar bilan master-klass o‘tkazdi. Forum dasturining asosiy yo‘nalishlaridan biri gepatit C ni davolashga zamonaviy yondashuv - interferonsiz terapiya bo‘lib, u 2016 yildan bolgariyalik bemorlar uchun bepul bo‘ladi

Professor Pek, yangi interferonsiz gepatit C terapiyasining eng oddiy mexanizmi qanday?

- Asosiy mexanizm shundaki, u interferon terapiyasi kabi immunitetni bostirmaydi, balki virusni bevosita bloklaydi. Interferon bo'lmagan dorilar har jihatdan ancha yaxshi. Asosiy afzallik shundaki, yangi terapiya samaraliroq. Bu kasallikning barcha bosqichlarida bemorlarning deyarli 100% tiklanishiga olib keladi. Ularning ko'pchiligi uchun davolash muddati bir yil davom etgan eskisidan farqli o'laroq, faqat 12 hafta. Shu bilan birga, yangi terapiya minimal yon ta'sirga ega, eskisi esa bemorlar tomonidan yomon muhosaba qilinadi.

Gepatit C ni interferonsiz davolash 2016-yilda bizning Sogʻliqni saqlash sugʻurtasi jamgʻarmamiz tomonidan qoplanishi bir necha haftadan beri maʼlum boʻldi. Qancha Yevropa mamlakatlarida ushbu dorilar barcha bemorlar uchun qoplanadi?

- Deyarli barcha Yevropa mamlakatlarida bu davolanish qoplanadi, lekin hamma bemorlar uchun emas. Ba'zi mamlakatlarda to'lov hamma uchun, masalan, Frantsiyada. Boshqa mamlakatlarda kasallik darajasiga ko'ra bemorlarning cheklanishi mavjud. Misol uchun, Germaniya va Avstriyada biz ikkinchi darajali jigar fibrozini va undan yuqori darajani davolaymiz. Boshqa mamlakatlarda faqat uchinchi va to'rtinchi darajali fibroz davolanadi, Ruminiyada esa faqat gepatit C virusi keltirib chiqaradigan sirozli bemorlar davolanadi. Yangi terapiya Bolgariyada 2016 yildan beri joriy qilingani yaxshi.

Sizning fikringizcha, terapiya qaysi vaqtda boshlanishi kerak?

- Jahon sogʻliqni saqlash tashkilotining tavsiyasi gepatit C bilan kasallangan barcha odamlarni davolashdir. Bu barcha davolash usullarining yakuniy maqsadidir. JSST o‘z oldiga 2030-yilga borib, ushbu davolash usulini gepatit C bilan og‘rigan barcha bemorlarga, ularning bosqichidan qat’i nazar, foydalanish imkoniyatini yaratish vazifasini qo‘ydi. Ammo cheklovlar mavjud bo'lganda, biz jigar transplantatsiyasi va o'limga ehtiyoj sezmaslik uchun eng og'ir kasallardan boshlaymiz. Ammo bu faqat birinchi qadam. Keyin hammaga umumiy munosabatda bo'lishimiz kerak. Bu bosqichga yetganimizda, davolanish ancha arzonlashadi.

Yevropa qaysi muddatda gepatit C pandemiyasi bilan kurashishi mumkin?

- Keyingi yildan boshlab uchinchi va to'rtinchi bosqichdagi jigar fibrozi va sirrozi bilan og'rigan bemorlarni davolashni boshlayotganimiz ajoyib. Ammo Bolgariya uchun, boshqa Evropa mamlakatlarida bo'lgani kabi, muammo nafaqat gepatitni davolashda. Har bir mamlakat uchun gepatitning oldini olish va skriningga qaratilgan milliy rejani ishlab chiqish muhimdir. Bu gepatit C bilan yangi kasallanganlarni o'z vaqtida aniqlash orqali infektsiyani to'xtatish rejasidir. Bunday rejalar birinchi bo'lib Shotlandiya va Frantsiyada, keyin Ispaniya, Germaniyada qabul qilingan, hozirda Ruminiya milliy rejani joriy qilmoqda. Bu faqat tibbiyot hamjamiyatining emas, balki siyosiy qaror masalasidir.

Prof. Lyudmila Mateva: Davolanganlarni cheklashga haqqimiz yo'q

Prof. Lyudmila Mateva - Bolgariya jigarni o'rganish assotsiatsiyasi prezidenti. U 2016-yilda Bolgariyada interferonsiz gepatit C davolash uchun tovon puli to‘lanishi va kasallikning erta tashxisi va oldini olish uchun Milliy gepatit rejasining joriy etilishi haqida shunday fikr bildirdi

Professor Mateva, qachon milliy gepatit rejasi davlat siyosatiga aylanishini kutishimiz kerak?

- Gepatitga qarshi milliy rejamiz kirish arafasida. Biz, shifokorlar, buni qildik, buni amalga oshirish siyosatchilarda qoladi. Mamlakat o'z qadr-qimmatini ko'rsatishi va bemorlariga g'amxo'rlik qilishi kerak. Ammo gepatit C ning oldini olish strategiyasini ishlab chiqish yanada muhimroq. Agar biz asosan davolanishga e'tibor qaratsak, bu erta tashxis qo'yish va skrining uchun pul ajratishdan ko'ra qiyinroq moliyaviy muammo bo'lib qoladi.

Mish-mishlarga ko'ra, yangi interferonsiz davolash faqat 300 ga yaqin bemorga beriladi. Bemorlarni yangi terapiyaga kiritish mezonlari qanday bo'ladi?

- Bizning mezonlarimiz jigarni o'rganish bo'yicha Yevropa uyushmasi mezonlariga o'xshaydi. Hech bir davlat bir yil ichida barcha bemorlarini davolay olmaydi. Ammo davolangan bemorlar soniga chek qo'yishga hech kimning haqqi yo'q. Tibbiy ko'rsatma bo'yicha ustuvor bo'lgan odamlar bo'lishi aniq. Bular jigar sirroziga yaqin bo'lgan va bo'lgan bemorlar, shuningdek, gepatit C bilan bog'liq kasalliklarga chalingan bemorlardir, chunki ular gepatitning juda tez rivojlanishi yoki unga hamroh bo'lgan azob-uqubatlar - masalan, limfoma yoki buyrak etishmovchiligi.

Terapiyaning narxi qancha?

- Hozircha bilmaymiz. Narx tushmoqda. NHIFning kompaniyalar bilan keyingi muzokaralari ham kutilmoqda. Menimcha, narx munosib bo'ladi. Albatta, bunday davolanish hech qachon tiyinga tushmaydi. Biz G'aznachilikning buxg alterlari emasmiz. Bizning fikrimiz bemorlarni davolash uchun biror narsaga ega bo'lishdir.

Tavsiya: